有些時候我們會看到一些人，衣服下面高高鼓出來一塊，手按著腰不敢亂動，滿臉緊張，身上還帶著一些若有似無的怪味。在我們看不見的衣服下，他們身體上貼著一個塑料糞袋，容納不受控制流出的糞液和腸道氣體，還要時時刻刻提防糞袋泄露。這些人，就是因為肛腸惡疾不得不切除肛門的“造口人”。

保命，還是保肛門？

天津歐亞肛腸醫院院長曹培華解釋，造口，是因治療需要外科醫生在患者腹壁上所做的人為開口，并將一段腸管拉出翻轉縫于腹壁，俗稱“人工肛門”，是幫助那些因為大腸腫瘤而切除肛門的人得以正常生活的一種不得已的手段。對于不少罹患胃腸道疾病和癌癥的患者來說，首要的選擇不是生或死，而是要不要成為“造口人”：將體內腸道伸出腹部，接上糞便袋，嚴重的將永久失去“肛門”。

近年來，隨著結直腸癌等惡性腫瘤發病率提高，我國腸造口患者總數已經超過100萬，內地“造口人”群體正以每年逾10萬人的數量遞增，其中不乏一些20多歲的年輕人。誰也不希望自己成為“造口人”中的一員，為此，就需要對自己的身體狀況有一個徹底的了解。

前兆：從點點滴滴發現腸癌

大腸癌早期病變難以察覺，當腫瘤生長到一定程度時癥狀漸漸明顯，此時卻往往往往會被患者誤認為痔瘡腸炎等疾病，縱容了腫瘤的惡化。會出現這種情況，一是因為患者對自身健康問題不夠謹慎，二是因為患者對腸癌癥狀缺乏了解。曹培華院長總結多年胃腸臨床經驗，為居民們講一講大腸癌四大癥狀：

無痛便血：便血是大腸癌最早和最常見的表現。輕者僅表現為偶爾有少量出血，重者可表現有粘液血便、粘液膿血便或鮮血便，常被誤診為痢疾或痔瘡出血而貽誤了確診時機。

大便習慣改變：多為排便次數或糞便性狀改變，比如原來大便每天1次，最近不知道什么原因每天大便3～4次，或是說腹瀉和便秘交替出現，以及大便形狀發生改變，本來大便是軟的成形的，最近變細了。有些人還伴有里急后重感。

腹痛腹脹：部分大腸癌病人以定位不確切的持續隱痛為首發或突出癥狀，部分病人僅腹部不適或腹脹感。當大腸癌合并糜爛、梗阻或繼發感染，由于相應的腸段蠕動增加和痙攣，可出現明顯腹部絞痛。

預防，是最好的治療辦法

曹培華院長點出一個殘酷的現實：保不保肛，不由主觀意志決定，而是由腫瘤長的位置決定的，長在離肛門太近、5厘米以內的直腸癌，在切除腫瘤時，需要把直腸和連著的肛門一起切掉。這種中低位直腸癌，大約占直腸癌的20%。

那么患者真的就對直腸癌毫無辦法了嗎？真的只能要么保肛，要么保命嗎？其實也不盡然，除了這兩種辦法，還有一種更完美的解決辦法，那就是在腸癌早期及時發現并進行治療。

腸癌經早期治療，五年生存率可達90%。曹培華院長解釋，所謂五年生存率并不是指術后只能生存五年，而是因為腸癌轉移和復發大多發生在治療后3年之內，約占80%左右，少部分發生在治療后5年之內，約占10%。所以治療后5年內不復發，再次復發的機會就很少了，而是意味著已接近治愈，故常用5年生存率代表癌癥的療效。

如果在息肉時期（80%的腸癌都是由腸息肉發展而來）及時摘除息肉，之后每隔半年進行復診，避免復發，那么大腸癌根本不會發生。

檢查：3大方法早期發現大腸癌

隨著經濟社會的發展、人們健康意識的提高，單位組織體檢包括許多中老年人都會定期做常規體檢，可很少有人會主動做腸道健康檢查。而早期的大腸癌沒有特異性癥狀，應如何通過體檢早期發現大腸癌呢？

直腸指診：醫生可以通過最簡單直接的觸診和觀察來判斷肛腸疾病，超過半數的大腸癌發生在直腸，70%的直腸癌（約三分之一左右的大腸癌）可以通過肛門指檢發現。另外，通過直腸指診檢查還可明確癌腫的形狀、質地和移動度等。

糞便隱血試驗：在腫瘤發生的早期，腫瘤會侵蝕粘膜及粘膜下血管導致非常微量的消化道出血，這種極小量的出血用肉眼難以判斷，這時可以通過的糞便檢查發現是否有隱匿的消化道出血，然后在專科醫生建議下進一步做腸鏡或胃鏡檢查。

肛腸鏡檢查：肛腸鏡檢查是發現早期大腸癌的最有效手段。肛腸鏡檢查不僅可清晰地觀察腸道，并可在直視下鉗取可疑病變進行病理學檢查，發現息肉等疾病可直接進行鏡下治療，有利于早期及微小腸癌的發現與確診。

目前，很少人主動做腸鏡健康檢查，大多還是因為對肛腸鏡這種侵入性檢查方法難于接受，甚至恐懼。不過在天津歐亞肛腸醫院，我們引進了最先進的電子肛腸鏡設備，隨著醫學技術的發展和醫師操作熟練程度的提高，腸鏡檢查的不適感已大為降低，檢查時間也大大縮短。此外，在天津歐亞肛腸醫院，您也可選擇在靜脈麻醉的狀態下進行無痛腸鏡檢查，只需睡一覺就可完成檢查。

曹培華院長提醒居民，人們在40歲以后發生大腸癌的幾率會明顯上升，據統計，大約有75%的大腸癌患者都處于這個年齡段。因此，人們應從40歲開始每年做一次肛腸檢查，警惕息肉或腫瘤引起的出血。天津歐亞肛腸醫院建院以來一直進行大腸癌篩查活動，患者可撥打熱線022-27270686進行預約，可享受免費的肛門指檢及電子肛門鏡檢查。