天津歐亞肛腸醫(yī)院史捷講有一種腹瀉，比腸癌更可怕。今天是世界炎癥性腸病日，天津歐亞肛腸醫(yī)院史捷主任在周五大講堂講解炎癥性腸病，炎癥性腸病這是一種病因尚不清楚的慢性腸道疾病，因?yàn)槠涓篂a的癥狀，常常被患者當(dāng)做普通腸炎對(duì)待，然而不同的是，炎癥性腸病是可以致殘的！一個(gè)慣性認(rèn)識(shí)，一點(diǎn)疏忽，就可能造成患者終生遺憾，長(zhǎng)期腹瀉，我們不能不嚴(yán)肅對(duì)待。

兩字之差，炎癥性腸病、腸炎大不同 【主任電話：022-27270686】

世界炎癥性腸病日選擇5·19不是全無道理。春夏兩季，雨季和高溫同時(shí)來臨，天氣溫暖潮濕，各種細(xì)菌大量滋生，腹瀉、腹痛等腸炎癥狀也比平日更容易困擾居民。腸炎雖然討厭，不過大多數(shù)患者病情可以在幾天內(nèi)得到控制，然而有一些患者，無論換過多少藥癥狀都沒有緩解，反復(fù)腹痛、腹瀉、并出現(xiàn)相應(yīng)全身癥狀。對(duì)于這些患者，天津歐亞肛腸醫(yī)院提醒您，應(yīng)該考慮到炎癥性腸病的可能。

雖然兩者看起來很相似，但炎癥性腸病與腸炎實(shí)際上天差地別：

1、病因：腸炎多是由細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲等引起，方便對(duì)癥下藥，而炎癥性腸病病因不明，常被環(huán)境、遺傳、感染和免疫多因素相互作用誘發(fā)，很難治愈，需要長(zhǎng)期控制病情。

2、癥狀：普通腸炎患者會(huì)有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，炎癥性腸病患者會(huì)表現(xiàn)為反復(fù)的腹痛、腹瀉、粘液血便，甚至出現(xiàn)各種全身并發(fā)癥如消瘦、視物模糊、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等。

3、危害：普通腸炎經(jīng)過治療，一般預(yù)后良好。而炎癥性腸病患者一旦斷藥又有可能發(fā)作，此外炎癥性腸病患者腸道不能正常吸收進(jìn)食的，長(zhǎng)期被炎癥性腸病纏身，患者會(huì)日漸消瘦，抵抗力也會(huì)隨之下降。

比腸癌更“可怕”的IBD【主任電話：022-27270686】

炎癥性腸病簡(jiǎn)稱（IBD）主要包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎。對(duì)克羅恩病的記載源于20世紀(jì)20年代末，美國Mountain Sinai醫(yī)院的外科醫(yī)生Burrill Bernard Crohn在臨床工作中發(fā)現(xiàn)的一類相似臨床表現(xiàn)的病患。他在一則報(bào)告中如此描述這些患者：“該疾病病因尚不明確，患者可出現(xiàn)與潰癌性結(jié)腸炎患者相似的癥狀，如發(fā)熱、腹瀉和消瘦；患者右髂窩常有可被觸及的包塊；通常，這些患者需要接受手術(shù)治療?！?/p>

然而隨著進(jìn)一步研究，人們逐漸發(fā)現(xiàn)手術(shù)也很難治愈這種疾病。

腸癌早期發(fā)現(xiàn)切除病灶后仍有較高幾率治愈，但I(xiàn)BD病灶切除后的復(fù)發(fā)率仍很高，歸根究底這是一種免疫系統(tǒng)缺陷造成的疾病，外科治療后仍需轉(zhuǎn)回內(nèi)科繼續(xù)積極治療。伴隨著疾病的進(jìn)展，患者最終因病致殘，喪失生活自理能力，且社會(huì)功能明顯下降。其中克羅恩病可累及胃腸道全層，形成腸道狹窄和梗阻，以及腸道穿孔和瘺管形成的嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至一部分人還會(huì)出現(xiàn)眼部、關(guān)節(jié)、皮膚等腸道外合并癥。

IBD病程很長(zhǎng)，會(huì)讓患者痛不欲生的漫長(zhǎng)人生中飽受折磨。

IBD難治，但能控制【主任電話：022-27270686】

西方國家里炎癥性腸病是消化領(lǐng)域最常見、最重要的疾病，隨著生活方式的改變，中國的炎癥性腸病患者也將會(huì)越來越多。據(jù)了解，天津歐亞肛腸醫(yī)院每月都會(huì)接診到新的炎癥性腸病患者，反復(fù)隨訪的患者占病例檔案的大多數(shù)。

原因在于該病不可能馬上治愈，需長(zhǎng)期隨訪，復(fù)發(fā)后容易耐藥，疾病后期就診沒有早期診治效果好；若病人不了解此病的相關(guān)知識(shí)，誤診或自診管理不善還會(huì)出現(xiàn)合并癥。天津歐亞肛腸醫(yī)院胃腸科主任史捷接診過一位又黑又瘦的克羅恩病患者，自稱已經(jīng)吃中藥很久，一掀開衣服露出肚皮時(shí)，肚子上長(zhǎng)著三個(gè)很深的小洞，有一股一股黃色的糞水向外涌出，氣味惡臭難聞。

目前IBD幾乎沒有辦法預(yù)防，僅明確的危險(xiǎn)因素只有吸煙及高脂肪的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí)，IBD還是個(gè)很“狡猾”的對(duì)手，治療只能是“走一步看一步”：不同的患者對(duì)不同的藥物有不同的反應(yīng)，同一個(gè)患者對(duì)同一藥物在不同階段也會(huì)有不同的反應(yīng)，病情可能隨時(shí)都在變化。但是，通過規(guī)范的診斷、正確的治療和持之有效的長(zhǎng)期隨診，我們可以控制住病情使之不要發(fā)作，減輕患者的疾病負(fù)擔(dān)，提高生活質(zhì)量。

專病專治，治療緊跟學(xué)術(shù)前沿【主任電話：022-27270686】

作為一種腸道疑難雜癥，炎癥性腸病的診斷和治療是相當(dāng)依賴于醫(yī)生對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度和技術(shù)經(jīng)驗(yàn)的。從束手無策到可以控制病情，IBD新藥不斷出現(xiàn)，治療技術(shù)不斷更新，以IBD為研究中心的專家，誤診率更低，通常也能夠給患者更妥當(dāng)?shù)闹委燇w系。

史捷主任，胃腸科主治醫(yī)師

原天津市人民醫(yī)院肛腸科主治醫(yī)師，從事肛腸內(nèi)科疾病的診治二十余年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，現(xiàn)特聘為天津歐亞肛腸醫(yī)院內(nèi)科主任。對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、慢性結(jié)腸炎、直腸炎、腸易激綜合癥、習(xí)慣性便秘、結(jié)腸息肉病等慢性疾病診療有獨(dú)特的見解。她擅長(zhǎng)應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法，并根據(jù)患者不同的病種、病因、病理、病程設(shè)計(jì)個(gè)性化的診療方案，并配以多種保留灌腸藥物，對(duì)疾病進(jìn)行靶向治療，通過規(guī)范治療模式對(duì)各類消化道疾病進(jìn)行科學(xué)治療。

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