自3月初，天津歐亞肛腸醫院開展春季肛腸病、結直腸腫瘤免費篩查活動以來，短短半個月的時間，醫院連續篩查出5例大腸腫瘤患者。這些患者多數因“痔瘡”發作，沖著“免費”篩查前來就診，結果查出癌。可見健康意識薄弱、疾病認識不足，仍然是人們存在的一大問題。今天天津歐亞肛腸醫院曹培華院長走進《周五健康大講堂》，帶領大家認識腸腫瘤，學會正確區分“痔瘡”和“腸癌”。
俗話說十男九痔，十女十痔。痔瘡在我們國家太常見，痔瘡其實很多都不會影響身體健康，但它會降低了人們的警覺性，并讓醫生誤診，從而延誤了治療的時機。事實上，會導致血便的除了痔瘡，還有腸癌。
如何區分痔瘡與腸癌？我們可以通過2種辦法來區分它們
第一種：是細心觀察法。
通過自我感覺以及觀察辨別它們：
1、發病年齡
痔瘡是一種常見的疾病，任何年齡都可發病。不過通常10歲以下的孩子更不易發，因為他們的肛腸血管、肌肉等組織的彈性好，而且經常動來動去，肛門部位的血流不會停滯。20~40歲年齡層尤以久坐不動的上班族較為常見，并且會隨著年齡的增加而加重病情。
而大腸癌常見于40~50歲的中青年。曾經有一項報告指出，我國大腸癌患者的平均發病年齡是48.3歲，最集中的年齡段是40~59歲，比美國人低了20歲左右（米國人平均發病年齡69.8歲）。并且，近年來大腸癌的患病率也漸漸有了年輕化的趨勢。
2、便血狀態
在說之前呢，大家先要搞清楚大腸癌和痔的位置。
首先是痔，痔瘡發生在肛管部位，分為內痔、外痔和混合痔瘡。痔瘡出血，一般是便便太硬，會拉得太用力，擦傷了痔瘡而導致的出血，血的顏色比較新鮮，紅艷艷的。而且是滴落狀，擦屁股的時候可以看得見。偶爾幾個嚴重的患者出血會呈噴射狀。
接著說到大腸癌。首先，大腸是是消化道的一部分，末端同肛門相連，總共長約1.5米，是息肉、潰瘍、惡性腫瘤的好發部位。分為結腸癌和痔瘡癌，其中以直腸癌患者居多。
大腸癌導致的出血呢，跟便便沒多大關系。一般是大腸自己潰爛，導致的出血或者流膿，當便便堆積到大腸的時候，就會和這些膿血混在一起，然后隨著便便排出來。所以說，大腸癌導致的便血，是和便便相混的，顏色呈暗紅，時間長了的呈黑色。
3、伴隨癥狀
痔瘡不會一直長大，一般就在肛門處存在異物不適感。它導致的便血，也通常是無痛感的，間歇性的。比如吃了辣椒，可能會導致便血，而如果清淡飲食，就不會便血。內痔的話，偶爾會從肛門脫出，可以推回去。長期脫出，會有疼痛和硬結感。
大腸癌與痔瘡不同，這個惡性腫瘤，它會不停地長大，長大，然后擠壓著大腸管道，致其變狹小，而堆積在大腸里邊的便便也被擠壓。所以拉出來的便便會變細，如果腫瘤大到堵住了直腸，一次解不干凈，會出現大便困難、便意重復出現的現象。
此外，大腸癌除了便血，在晚期還會出現尿頻、腹部疼痛、骨盆疼痛的現象。如果便血的同時，還有腹痛的現象，就需引起注意了。
第二種：進行指診和電子肛腸鏡、結腸鏡檢查
這種辦法就很簡單粗暴，但是可以快速發現狀況。
1、直腸指檢
指，是手指，檢，是檢查。即醫生帶上消毒手套，在食指涂上相關潤滑油后，把食指伸進患者的肛門（屁眼）里去檢查。主要是檢查肛門周圍是否有紅腫、壓痛、硬塊，以此診斷是否有惡性腫瘤、感染、肛裂、肛痿等。可以通過觸摸，對以體積為主要特征的內痔和腸息肉，進行粗略鑒別。
2、電子肛腸鏡
電子肛腸鏡是目前臨床上肛腸疾病診療領域的核心檢查設備。該設備借助醫用視頻高清探頭及攝像技術，醫患雙方均可看得到病情發展狀況，對便血、肛門疼痛、瘙癢、腫物脫出等癥狀的檢查能夠做到精、準、快，被眾多肛腸領域專家稱之為檢查的金標準。
這種檢查方法簡單方便，能初步確診大部分肛腸疾病，而且也是區別痔瘡和直腸癌最基本的檢查方法，一般可以發現75%以上的直腸癌。
3、結腸鏡檢查
在電子肛腸鏡檢查之后，如有發現異樣，需再進行一個結腸鏡檢查，進一步確診。
結腸鏡檢查，就是拿一條140cm左右長、帶有微型電子攝影機的纖維軟管，從患者的肛門伸進，慢慢到大腸，大腸內的情況，一覽而盡，是腫瘤，是潰瘍，都逃不過醫生的眼睛。如有腫物，通常醫生會取部分組織進行檢驗。
最后再提醒大家，有痔瘡，特別是患痔瘡多年的人，尤其需要警惕。即便沒有出現上述大腸癌所具有的癥狀，也最好定期去醫院做個肛腸檢查。大腸癌雖是癌，但如果早期發現，早期治療，是可治的。
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