3月1日上午,正在中山大學附屬六院帶隊參觀學習的廣州東大肛腸醫院住院部主任曹書龍的電話一遍遍響起,來電是催促他趕快回醫院會診的。“什么樣的患者?這么急,難得的參觀學習機會,看完再走吧。”同行的門診部孟主任詢問道。“不行,我還是趕快回去吧,是一個遠道來的特殊病人,78歲直腸脫垂患者”曹主任邊說邊給同行的司機打電話,先送他回醫院。
原來這位姓雷的特殊患者是一位78歲高齡的老先生,家住貴州省遵義市。近十余年來,因辛辣飲食、大便干結、排便困難及久坐等因素,出現反復肛門腫物脫出并伴有間斷性便血。早期腫物可自行還納,偶有肛門腫脹及疼痛不適,便血多為便后紙上帶血,偶有滴瀝狀。近半年腫物增大明顯,需用手還納,伴便血加重,出現肛門疼痛,無法正常坐臥。自行藥物治療(具體不詳)及當地多方就醫,效果不佳。后經多方打聽和朋友推薦,得知我院是治療此類疾病的專科醫院,便不遠千里前來求治多年頑疾。
今日,老人是在四個兒子的陪同下前來到我院的,就是為了要徹底根治老父親的多年隱疾。
接待雷老先生的首診醫師是我院肛九診室的欒忠杰主任,欒主任在認真地給雷老先生做完各項檢查后,得出診斷,老先生患的是直腸脫垂、混合痔并出血、靜脈曲張外痔、結腸多發息肉、慢性肛管炎。要想根治此病,只能采取手術治療。但是老先生年事已高,做手術有一定的風險性,為確保診療無誤,遂欒主任兩次請示醫院術前風險評估小組聯合會診,兩次會診均由院長關海軍親自主持,住院部主任曹書龍、內科主任張鈧、麻醉科主任尹紅、院長助理羅福松等參與會診。
電子肛腸鏡鏡檢所見 電子結腸鏡鏡檢所見
關院長和曹主任等均認為,該患者為高齡患者,合并嚴重的脊柱退行性病變,椎管內麻醉難度較大,風險較高,手術治療存在風險較大。老先生一聽不能手術,就著急地說“如果不是為了根治,我們就不跑這么遠了,就是聽聞你們醫院做過類似這樣的手術,而且術后患者恢復很好,才不愿千里來求醫的,你們一定要想想辦法,解決我這多年的老毛病呀!”
見到患者本人及家屬如此強烈地堅持要求手術治療,曹主任便指示:先行手法復位后,完善腸道準備,擇期手術。聽到曹主任說可以手術,老人忍著疼痛,笑著握住曹主任的手連連道謝。
3月3日11:00,經過2日周密的術前準備,老人被送進了手術室,準備接受直腸脫垂懸吊術、肛門環縮術、COOK內痔套扎術、外痔切除術等手術治療。四個兒子焦急地在走廊里徘徊著,欒主任安慰道“不必過于緊張,此次手術由曹主任親自主刀,也安排了經驗豐富的麻醉科主任、助理醫師和手術室護士長,手術很快就會結束的,你們回病房等候吧”。
下午13:15分,手術順利結束,見到老人被醫護人員們安全地送回病房,四個兒子齊聲說道“謝謝,謝謝,非常感謝!大家辛苦了!”曹主任和欒主任又向患者及家屬認真交待了術后可能會出現的一些癥狀和飲食、用藥等注意事項后,方才離開病房。
曹書龍主任在為雷老先生檢查身體
欒忠杰主任在向家屬交待飲食等注意事項
3月6日早上,各級醫師查房時雷老先生手術部位已基本恢復,各項生命體征均很平穩,曹主任在檢查完后說“恢復不錯,再過幾天就可以出院了”。欒主任詢問完近兩次的飲食后,囑咐道“飲食可以正常吃,少食多餐,避免進食寒涼及辛辣等重口味的食物”。雷老先生聽說這么快就可以出院了,很是高興,連聲稱贊我院醫生醫術高超。
術前 術后3天
3月9日一大早,雷老先生的兒子就樓上樓下的找各位主任和院長,說父親出院前想要在出院前和醫護人員們合影留念。
關海軍院長(右二)、曹書龍主任(右三)、麻醉科尹紅主任(左二)