來源：山西晚報

誰都想擁有一雙明亮的眼睛，然而，往往天有不測風云。

2022年5月5日凌晨1時，山西愛爾眼科醫院手術室燈火通明，一臺搶救眼外傷患者的手術正在緊張進行……

接受手術的是35歲的陽泉人劉師傅。4日他在山上勞作時，突然，一塊尖銳的鐵片飛進右眼，導致右眼瞬間出血、紅腫，疼痛難忍。趕往當地醫院后，劉師傅被診斷為“右眼球破裂傷”。因手術難度太大，當地醫院建議劉師傅趕緊前往太原治療。當天晚上9時30分許，劉師傅一家驅車到達山西愛爾眼科醫院。

接到值班醫生電話后，山西愛爾眼科醫院青光眼科副主任席海杰第一時間從家里趕到醫院，對劉師傅展開全面檢查。經診斷，劉師傅為右眼眼內異物、角膜裂傷、虹膜裂傷、鞏膜裂傷、創傷性視網膜脫離、右眼外傷性白內障（輕微）。

檢查完畢，已是4日深夜11時。根據病情，劉師傅被轉到眼底病科救治。與此同時，接到通知的眼底病科主任姜劍火速從家里出發趕往醫院，立即對患者的病情展開了詳細的診斷——

鐵片長約5毫米，巨大的沖擊力使得眼球壁全層裂開，鐵片穿過角膜、視網膜、脈絡膜，打到鞏膜上，最終又掉入了眼內，造成玻璃體腔積血。因為鐵片穿通時觸碰到了晶狀體，還造成了外傷性白內障。

再者，鐵片與玻璃體或眼內組織接觸后，鐵離子迅速氧化與擴散，容易造成嚴重的結構與功能損害，引發炎癥。停留的時間越長，毒性蔓延，越容易產生感染。

患者的傷情對手術提出了兩個要求：1.手術需要極其精細，在取出異物的同時要盡可能保護原有組織，減少對周邊視網膜組織的損傷。2.需要立即手術取出異物。

姜劍分析完病情已是半夜時分，此時距離劉師傅受傷也已經過去12個小時。姜劍深知：鐵片在眼里多停留一分鐘，患者致盲的風險就增大十分！綜合考慮各方風險因素后，姜劍迅速設計出適合劉師傅的手術方案。5日凌晨1時，在王夏平醫生的輔助下，姜劍主任開始為劉師傅實施手術：長約5毫米的鐵片被順利取出；角膜裂傷口得到縫合；激光封閉、硅油填充完成；傷口檢驗完全閉合無漏水……

凌晨2時15分，這臺歷時75分鐘的眼外傷手術宣告勝利完成。

手術結束后，姜劍暗暗為劉師傅感到慶幸。他告訴劉師傅：“鐵片的位置如果再偏離1毫米，就打到眼球正中央的黃斑上了，那就真是回天乏術、再難復明了。這次雖然眼睛受傷，但通過手術，還保住了一些視力，也算是不幸中的萬幸。”

姜劍提醒：大部分眼外傷是可以預防和避免的。對于成年人來說，如果在施工及體育運動中嚴格執行各項安全措施，一般情況下眼睛是不會受傷的。比如：戴防護鏡、安全帽、頭盔等。眼睛一旦意外受傷，一定要及時去醫院處理。

常見眼外傷的處理

眼睛受到爆炸傷，可導致細小的火藥渣、塵土及沙石進入眼睛，布滿眼瞼，造成眼瞼異物；當鐵質異物進入眼瞼或角膜，可形成銹斑；植物性的異物容易引起慢性化膿性炎癥；當眼球發生穿通傷，可引起虹膜睫狀體、晶狀體和玻璃體等組織的損傷、脫出，以及眼內出血，視力下降；當發生酸堿化學傷會導致眼壓升高，角膜及結膜水腫甚至壞死。那么，常見的眼外傷應該怎么處理呢？

1.眼異物傷

眼異物傷容易導致感染，應盡早到專業的眼科醫院就診處理。對眼瞼部較大的異物可用鑷子夾出。灰塵、煤屑等多隱藏在瞼板下溝、穹隆部及半月皺襞。異物摩擦角膜會引起刺激癥狀，可在醫院用表面麻醉劑點眼后，用無菌濕棉簽拭出異物，然后點抗生素滴眼液。對于較深的異物可用無菌注射針頭剔除。

2.眼球穿通傷

傷后立即包扎傷眼，送眼科急診處理。治療原則是：1.初期縫合傷口，恢復眼球完整性；2.防治感染等并發癥；3.必要時行二期手術。

3.酸堿化學傷

爭分奪秒在現場徹底沖洗眼部，是處理酸堿燒傷的最重要一步，能將燒傷減到最低程度。事發后應立即就地取材，用大量清水或其它水源反復沖洗，沖洗時應翻轉眼瞼，轉動眼球，暴露穹窿部，將結膜囊內的化學物質徹底洗出。應至少沖洗30分鐘。